4세대 실손 의료보험의 장단점, 보험료 할증까지 확인해보세요

실손 의료보험 은 의료비 중 보험으로는 보장되지 않는 부분인 비급여 의료비와 급여 본인부담금을 보장하는 보험입니다. 이 보험은 1세대부터 4세대까지로 구분됩니다.

 

실손의료보험4세대 상품 비교

 

4세대 실손 보험의 장점

4세대 실손 보험은 상대적으로 저렴한 보험료와 보장 범위의 확대가 주요 장점으로 꼽힙니다. 보험료가 저렴하고 갱신 시에도 부담이 적으며, 병원 이용에 따라 보험료 차등이 적용되어 자주 이용할수록 보험료가 할증될 수 있습니다. 또한, 보장한도 및 보장기간이 확대되고 추가 보장 사항이 포함됩니다.

 

4세대 실손 보험의 단점

하지만, 4세대 실손 보험에는 몇 가지 단점도 있습니다. 본인 부담금이 증가하고, 통원 시 공제금이 상승하며 보험료가 할증될 수 있습니다. 또한, 5년마다 실손 보험을 재가입해야 합니다.

 

4세대 실손 보험의 전환

1~2세대 보험가입자는 현 상태를 유지하는 것이 권장됩니다. 특히 1세대 보험은 납입 만기가 가까우므로 변경 시 손해를 볼 수 있습니다. 전환 시에는 자신의 상황과 다른 보험 상품들을 비교하여 신중하게 선택해야 합니다.

 

상세 정보

급여 항목의 특징

항목	특징
급여 정의	국민건강보험에서 보장하는 진료비 항목
보상 방식	본인 및 국민건강보험공단이 부담하며, 자기부담금을 제외한 금액
자기부담금	보장대상 의료비의 20%, 통원 의료비에 추가 본인부담금 부과

 

비급여 항목의 특징

항목	특징
비급여 정의	국민건강보험에서 보장되지 않아 개인이 전액 부담하는 진료비
보상 방식	자기부담금을 제외한 금액을 보상
추가 부담금	본인 부담금이 추가 적용됨

 

실손의료보험의 보상 방식과 한도

특징	내용
보상 방식	자기부담금을 제외한 나머지 금액을 보상
보장 한도	현재(2023년 기준) 5000만 원

 

4세대 실손 의료보험 은 보장 범위의 확대와 비교적 저렴한 보험료로 많은 이용자들에게 인기를 끌고 있습니다. 하지만 자기부담금의 증가와 보험료의 할증 등 몇 가지 고려해야 할 점도 있습니다. 보험을 선택할 때에는 자신의 상황과 다른 보험 상품들을 비교하여 신중하게 선택하는 것이 중요합니다.

 

실손의료보험4세대 상품 비교

 

항목	내용
보장 범위	1~4세대로 구분되며, 비급여 의료비와 급여 본인부담금을 보장
장점	- 상대적으로 저렴한 보험료
	- 보장 확대 및 추가 보장 사항 포함
단점	- 본인 부담금 및 통원 공제금 상향
	- 보험료 할증 및 재가입 주기 단축
보상 방식	급여 및 비급여 모두에서 자기부담금을 제외한 금액을 보상
보장 한도	현재(2023년 기준) 5000만 원